前立腺がん

前立腺がんは、特に50歳以上の男性に多く見られる病気です。早期に発見し、適切な治療を行えば、十分に回復が見込めるがんでもあります。当院では、地域の皆さまが安心して検査・治療を受けられるよう、わかりやすく丁寧な診療を心がけています。

前立腺がんとは？

前立腺がんは、男性の尿道周囲にある「前立腺」という臓器にできるがんです。
初期の前立腺がんは、ほとんど症状が出ないことが多く、気づかないうちに進行してしまうこともあります。そのため、定期的なPSA検査がとても大切です。

こんな症状はありませんか？

前立腺がんが進行すると、以下のような症状が現れることがあります。

• 尿が出にくい、出るまでに時間がかかる
• 夜間に何度もトイレに行くようになった
• 尿の勢いが弱くなった
• 排尿時に痛みや違和感がある
• 血尿が出ることがある
• 骨に痛みを感じる（進行した場合）

「年齢のせいかな」と思わずに、気になることがあれば早めにご相談ください。

検査について

当院では、前立腺がんの早期発見のために、以下のような検査を行っています。

• PSA検査（血液検査で前立腺がんの可能性を調べます）
• 直腸診（肛門から指を入れて前立腺の硬さや形を確認します）
• 超音波検査（前立腺の状態を画像で確認します）
• MRI検査（必要に応じて実施します。当院から近隣病院へ検査予約を取ることができます）

これらの検査で前立腺がんが疑われる場合、最終的な診断のために前立腺生検を行います。

前立腺生検について

当院では、前立腺がんが疑われる患者様に対して、一泊二日の入院で前立腺生検を行っています。
仙骨硬膜外麻酔という腰の下の部分に麻酔をかける方法を用いて、経会陰的に前立腺生検を行っています。
肛門から挿入したエコーで前立腺を観察しながら、会陰部（陰嚢と肛門の間）から専用の針を刺して前立腺の組織を採取する方法で、感染リスクが低く、より安全性の高い検査です。
検査費用：2～2.5万円程度（3割負担）

治療について

生検で前立腺がんの診断がついた場合、がんの転移評価（CT検査、骨シンチ検査）を行い最終的ながんのステージを決定します。
前立腺がんの治療法は癌の進行度や年齢、身体の状態、合併症の有無、患者様の希望なども含めて検討し、治療方針に合わせて、しかるべき医療機関をご紹介させて頂きます。
主な治療法には以下のようなものがあります。

• 監視療法：前立腺生検で見つかったがんがおとなしく、余命に影響がないと判断される場合は、定期的に検査を行いながら様子を見ます
• 手術療法：前立腺を取り除く手術です
• 放射線療法：がん細胞を放射線で攻撃します
• 薬物療法（ホルモン療法）：男性ホルモンの働きを抑えてがんの進行を防ぎます

私たちは、患者さんの気持ちに寄り添いながら、最善の治療を一緒に考えていきます。

当院でできること

山下泌尿器科医院では、前立腺がんの検査から治療まで、地域の皆さまが安心して受けられる体制を整えています。
ホルモン治療や治療後の経過観察は当院にて行うことが可能です。基幹病院・専門機関との連携も行っており、必要に応じてスムーズにご紹介致します。
「ちょっと気になるけど、病院に行くほどでは…」と思っている方も、どうぞお気軽にご相談ください。

膀胱がん

膀胱がんは、泌尿器科の病気の中でも比較的多く見られるがんのひとつです。特に中高年の男性に多い傾向がありますが、女性や若い方にも起こることがあります。

膀胱癌とは

膀胱がんは、尿をためる臓器である「膀胱」の内側の粘膜にできるがんです。尿の通り道にできるため、早い段階で症状が現れることが多く、比較的早期に発見されることもあります。

主な症状

膀胱がんの初期症状として、次のようなものがよく見られます。

• 血尿（尿に血が混じる）…痛みがなくても、尿が赤くなることがあります。
• 頻尿
• 排尿時の痛みや違和感
• 尿が出にくい、残尿感がある

「血尿が出たけど、痛くないから大丈夫かな…」と放置してしまう方もいらっしゃいますが、痛みがない血尿こそ注意が必要です。気になる症状がある場合は、早めにご相談ください。

検査・診断方法

以下のような検査を行い、膀胱がんの有無を調べます。

• 尿検査：尿に血液やがん細胞が含まれていないかを調べます。
• 超音波（エコー）検査
• 膀胱鏡検査：尿道から内視鏡を膀胱の中に入れて直接観察します。当院では痛みの少ない軟性膀胱鏡を使用しています。

膀胱がんの確定診断のためには、治療を兼ねた手術（TURBT：経尿道的膀胱腫瘍切除術）が必要となりますので、患者さんがご希望される医療機関にご紹介致します。

治療

膀胱がんの治療では、まず始めに確定診断と治療を兼ねて内視鏡手術を行い、その後の治療法を検討していきます。その後の治療は、がんの進行度や広がり方によって異なります。

• TURBT（経尿道的膀胱腫瘍切除術）：内視鏡手術でがんを切除します。入院期間も短く、体への負担も少ないです。
• 膀胱内注入療法：手術後に再発・進展を予防する目的で、膀胱内に抗がん剤やBCGを注入する治療を行うことがあります。
• 進行がんの場合：抗がん剤治療や、必要に応じて膀胱の摘出手術を検討します。

当院でできること

当院では、膀胱がんの早期発見から術後のフォローアップまで対応しています。地域の皆さまが安心して通えるよう、丁寧な診察とわかりやすい説明を心がけています。
早期発見・早期治療が重要ですので、「もしかして…」と不安を感じたときは、どうぞお気軽にご相談ください。

腎臓がん

腎臓がんとは？

腎臓がんは、体の中で尿を作る「腎臓」にできる悪性の腫瘍です。腎臓は背中側の腰あたり、左右に1つずつあります。
腎臓がんは初期には症状がほとんどないことも多く、健康診断や人間ドックのエコー（超音波検査）やCT検査で偶然見つかるケースも増えています。

主な症状

腎臓がんの症状には、以下のようなものがあります。

• 血尿：尿に血が混じることがあります。目で見て赤くなることもあれば、検査でしか分からない微量の血尿もあります。
• 腰やわき腹の痛み
• 腹部にしこりが触れる：進行してくると、お腹にしこり（腫瘍）が触れることがあります。
• 体重減少や倦怠感などの全身症状

少しでも気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。

検査・診断方法

腎臓がんが疑われる場合、以下の検査を組み合わせて評価を行います。

• 尿検査
• 血液検査
• 超音波（エコー）検査

これらの検査で異常が見つかった場合は、より詳しく調べるためにCT検査やMRI検査をご案内することもあります。

治療について

腎臓がんの治療は、がんの大きさや広がり、患者さんの体力や年齢などによって異なります。

• 手術：腎臓の部分切除、または全摘術
• 薬物療法（分子標的薬、免疫療法など）：手術が難しい場合や、再発・転移がある場合には、内服薬や点滴による治療が行われます。特に近年は、「分子標的薬（ぶんしひょうてきやく）」や「免疫チェックポイント阻害薬」など、体の免疫力を利用した治療も進んでいます。

もし腎臓がんが疑われた場合には、速やかに精密検査や治療が受けられるよう連携している総合病院にご紹介致します。

精巣がん

精巣がんは、男性の睾丸にできるがんで、比較的若い世代、特に20代〜30代の男性に多く見られる病気です。早期に発見し適切な治療を受けることで、治る可能性が高いがんのひとつですが、早期から転移をきたすことがあるため、なるべく早く治療を行うことが大切です。

• 睾丸が腫れて大きくなる
• 睾丸にしこり（固い部分）がある
• 睾丸が重く感じる

これらのような気になる症状があれば、早めに泌尿器科を受診することをお勧めします。
検査・診断はまず問診と視診・触診を行い、超音波検査で睾丸の内部の状態を確認します。
触診や超音波検査で精巣がんが疑われた場合は、速やかに連携病院へご紹介させて頂きます。